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鼻咽拭子应注意的细节

鼻拭子咽拭子注意的细节:
  咽部分包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的粘膜是连续的,都属于上呼吸道的区域。 鼻咽拭子和口咽拭子只是采样的路径不同,口服采样是口咽拭子,鼻采样是鼻咽拭子。
  梁发雅副主任医师表示,口咽拭子只需张开嘴即可操作,比较简单,因此临床上比较常用。 但是,口服咽取样者暴露的风险很高。 操作者需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状,采集者暴露在带病毒的气溶胶传播中。
  鼻咽拭子口咽拭子有一些优点。 采样时在咽部长时间停留,可以得到更充分量的标本,这也是文献报告中阳性率高于口咽拭子的原因。
  另外,患者耐受性高,通常可以先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩,熟练的采样者可以在没有麻醉的情况下对患者进行采样。
  鼻咽采样时,操作者可以站在患者一侧后方操作,因此患者降低口罩只露出鼻孔,盖住口腔,不需要直视患者的口腔,几乎没有咽反射,暴露风险相当低。 每个患者采样后都有可能出现喷嚏反射,也可以马上用肘和纸巾挡住。
  咽拭子核酸检测标本的采集如果操作不规范,可能会导致“假阴性”的结果,导致患者的治疗延迟。
  那么,咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么呢? 田鹏副主任医师表示,无论是采集鼻咽拭子还是采集口咽拭子,采集的深度和粘膜的接触时间都很重要。 即使采集鼻咽拭子也无法采集到鼻咽腔深处,如果采集口咽拭子,患者的呕吐反应大,采样时间不足,那么,可以采集的细胞大部分是不含病毒的细胞,有可能引起核酸检测“假阴性”。

  有些患者核酸检测阴性后的“复阳”与取样不准确有关。

鼻咽拭子

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