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鼻腔采样家禽

概述
从鼻腔采集病料可用于诊断猫的慢性或急性鼻炎或鼻窦炎。从鼻腔内采集样品而不仅仅是从鼻腔中的分泌物采集样品,这样获得的样品更有可能代表真正的病因学意义。本文将对这两种方法分别进行介绍。确定是否采用鼻腔采样前应进行颅骨的X线检查,以确定合适的样品采集部位。对鼻腔进行正确定位及成像分析时必须要进行全身麻醉。

        最常用的检查方法是开口腹背X线检查。鼻骨不透明度增加说明需要进行穿刺。如果选择进行鼻骨穿刺,则应在偏离中线约2mm箭头所示水平进行。如果选择进行鼻腔冲洗,则可选择左侧鼻腔冲洗。

鼻腔穿刺
鼻腔穿刺(nasal aspiration)时可采样小针穿刺鼻腔内获得病料。下面所述方法是穿越腭骨路径(transpalatine approach)采样。

方法
  一旦确定了穿刺部位及需要穿刺时,病猫应伏卧,重要的是要安置有气囊的气管内导管。采用22号一次性针头及6mL或12mL注射器,根据X线检查结果确定针头刺入点。根据齿列及距中隔(median septum)的距离正确定位。采用钻孔机刺穿硬腭。一旦针头能够进入鼻腔,可用注射器用力抽吸数次获取样品。采集样品后拔出针头,如果发生出血,则应在活检位点施加一定压力止血。偶然情况下可在附近见有数滴血液。采样后将样品推到清洁的载玻片上制备涂片,染色观察细胞成分,然后送兽医病理学实验室进行检查。

        如果只有血液,则应重新进行穿刺采样。同时也应保存一些样品用于细菌培养及药敏试验。另外一部分样品应置于无菌涤纶斜面涂药器(sterile dacron-tippedapplicator)上,送检进行病毒性呼吸道病原的PCR检测。
注意事项

  用力穿刺可获得质量较好的样品,而且不大可能会引起鼻腔损伤。与犬不同的是,猫极少会因发生出血而引起的问题。

  如果鼻腔存在骨溶解性疾病,在硬腭可易于用针头穿刺,发生这种情况时出现肿瘤的可能性极大。

  有些猫的硬腭较厚而致密,因此22号一次性针头不能穿过。如果出现这种情况,可采用20号一次性针头。另外,也可采用22号或20号脊柱麻醉针头及探针,但极少需要这样。

  穿刺时可采用同样的设备和技术从背部向着腹部从鼻骨穿刺,但难以确定选择位点的标志。

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