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粪便标本采集与要求

1.临床采样指征:

当患者出现腹痛、腹泻(水样便、脓血便),或伴有发热;粪便常规镜检异常,建议采集粪便标本,进行细菌培养。



2.标本采集与要求

标本的采集尽可能在应用抗菌药物治疗前,标本应收集在宽口便盒内,并加盖密封。如考虑空肠弯曲菌需要无血弯曲菌琼脂培养基。艰难梭状杆菌需在厌氧环境中生存,建议在床旁进行标本的采集及接种。接种后的标本立即放入厌氧袋内,送至实验室。重复采集标本,可提高阳性检出率。

(1)自然排便法

患者在干燥清洁便盆(避免使用坐式或蹲式马桶)内自然排便后,

挑取有脓血、黏液部分的粪便2-3g(液体粪便则取絮状物1-3ml)放入无菌便盒内送检。

若无黏液、脓血,则在粪便上多点采集送检。

(2)直肠拭子法(排便困难的患者或婴幼儿)

用肥皂水将肛门周围洗净,将沾有无菌生理盐水的棉拭子插入肛门4-5cm(儿童为2-3cm)。

棉拭子与直肠粘膜表面接触,轻轻旋转拭子,可明显在拭子上见到粪便。将带有粪便标本的棉拭子插入运送培养基,立即送检。

3.标签及申请单

申请单上应包括患者姓名、病历号、采集日期时间、诊断、相关旅行史等。标本标识要求有唯一标识号或条码。标本上的标签中应包括患者姓名、病历号、采集时间等。送检的新鲜标本应报告粪便的性状,标本表面或标本里面存在血液也应注明。

4.标本运输

(1)粪便标本应尽快送检,室温下运送标本时间不超过2小时。

(2)不能及时送检,可加入pH7.0磷酸盐甘油缓冲保存液或使用Cary-Blair运送培养基置于4℃冰箱保存,保存时间不超过24小时。

(3)直肠拭子采集的标本必须置入GN肉汤中送检。室温下运送时间不应超过2小时,4℃冰箱保存不超过24小时。

(4)高度怀疑霍乱弧菌感染的标本需专人运送,必须符合特殊标本的安全要求。

(十)泌尿生殖道分泌物


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